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ISBAR

085/27.21.11

Entre ce que je pense, ce que je veux dire, ce que je crois dire, ce que je dis, ce que vous voulez entendre, ce que vous entendez, ce que vous croyez en comprendre, ce que vous voulez comprendre, et ce que vous comprenez, il y a au moins neuf possibilités de ne pas se comprendre.

Bernard Werber

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1. Signification de « ISBAR »


Identification : présentation: Appelant, interlocuteur, patient

Situation: situation
Situation actuelle concernant le patient

Background : antécédents: Antécédents utiles, liés au contexte actuel
Assessment : évaluation: Évaluation de l’état actuel du patient
Recommandation : demande: Demande d’avis, de décision, etc.

2. Communication structurée

Identification	Je suis : Nom et prénom Fonction Service / unité	Je vous appelle au sujet de : Nom et prénom Âge Service / unité
Situation	Motif de l’appel	Constantes vitales et signes cliniques Plaintes Score NEWS (voir tableau ci-dessous) Douleur (EVA)
Background	Date et motif de l’admission Antécédents médicaux Allergies Durant le séjour : Opérations, investigations, etc. Traitements en cours Résultats d’examens État habituel du patient : Confus, douloureux, etc. Changements de la situation : Depuis minutes, heures, jours
Assessment	Évaluation du problème Actions déjà entreprises Degré d’urgence
Recommendation	Demande d’avis, de décision, etc. Évaluation au lit du patient Actions à entreprendre
Réponse	Reformulation des informations Bonne compréhension Conclusion : prise de décision

3. Outils

Score NEWS
Affiche SAED
Bloc note SAED
Haute Autorité de Santé

Score NEWS

Paramètres	3	2	1	0	1	2	3
Fréquence respiratoire	≤ 8		9 – 11	12 – 20		21 – 24	≥ 25
Saturation en oxygène	≤ 91	92 – 93	94 – 95	≥ 96
Oxygène supplémentaire		Oui		Non
Température	≤ 35,0		35,1 – 36,0	36,1 – 38,0	38,1 – 39,0	≥ 39,1
Pression art. systolique	≤ 90	91 – 100	101 – 110	111 – 219			≥ 220
Fréquence cardiaque	≤ 40		41 – 50	51 – 90	91 – 110	111 – 130	≥ 131
État de conscience				A			V, P, U

John : Oh, bonjour Dr MacCarthy. Vous avez une seconde ?
Dr MacCarthy : Une seconde ?
John : Désolé, je voulais vous parler de Mme Holmes. J’ai parlé avec le personnel de soin après les visites, et je me demandais si nous ne devrions pas changer son traitement contre la douleur.
Dr MacCarthy : Je m’excuse, mais qui êtes-vous ?
John : Je suis John, le pharmacien de l’unité de cardio pendant que Tanya est absente.
Dr Mac Carthy : Pourquoi changer son traitement, John ? Pourquoi ne pas simplement augmenter les doses ?
John : En fait, le traitement actuel ne la soulage pas complètement, et l’équipe dit que ça la rend somnolente. Trop fatiguée pour sa thérapie. Elle a rapporté une douleur de 7/10 depuis ces derniers…
Dr Mac Carthy : Ok, qu’est-ce que vous suggérez ?
John : Oh, je ne connais pas bien cette patiente… Je pourrais revoir son dossier médical. Mais ça prendra un moment… Je ne serai pas là demain, Tanya revient. Peut-être ferions-nous mieux d’attendre. Mais Mme Holmes espère vraiment pouvoir rentrer pour le weekend. Un gros anniversaire. Et son mari viendra ce jeudi. Peut-être que l’un d’entre nous devrait lui parler.
Dr Mac Carthy : Ok.

Score NEWS

Paramètres	3	2	1	0	1	2	3
Fréquence respiratoire	≤ 8		9 – 11	12 – 20		21 – 24	≥ 25
Saturation en oxygène	≤ 91	92 – 93	94 – 95	≥ 96
Oxygène supplémentaire		Oui		Non
Température	≤ 35,0		35,1 – 36,0	36,1 – 38,0	38,1 – 39,0	≥ 39,1
Pression art. systolique	≤ 90	91 – 100	101 – 110	111 – 219			≥ 220
Fréquence cardiaque	≤ 40		41 – 50	51 – 90	91 – 110	111 – 130	≥ 131
État de conscience				A			V, P, U

Contacts :

– Mélanie Homburg, Département infirmier
– Damien Wertz, Soins intensifs

ISBAR

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Situation

Background

Assessment

Recommendation

Réponse

Score NEWS

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