Qu'est-ce que la convention diabète ?

La convention diabétique est un contrat liant le patient, le centre de rééducation et l'INAMI :

• le patient est acteur dans le programme de rééducation à l'autogestion de son diabète;
   
• le centre de rééducation met en oeuvre le programme de rééducation à l'autogestion du diabète : il fournit avis médicaux spécialisés, infirmiers et diététiques au patient; il fournit également le matériel pour l'autocontrôle du diabète;
   
• l'INAMI contrôle le bon suivi du programme d'autogestion.

La convention détermine le groupe auquel appartient le patient, en fonction du nombre d'injections d'insuline et de contrôles glycémiques effectués par jour.

Sauf exception, la convention est valable 12 mois et est renouvelable.

En signant le document de la convention, le patient s'engage à suivre la prescription médicale.  Il est donc tenu de se présenter :

• obligatoirement une fois par an, avant la fin de sa convention, à la consultation du diabétologue où le patient subira une prise de sang, un contrôle de la fonction rénale et un examen clinique des pieds;
   
• chez le médecin traitant pour suivi régulie qui intègre la politique de prévention cardio-vasculaire, surveillance de la tension artérielle, du poids, bilan lipidique, mise en garde contre le tabagisme;
   
• chez l'ophtalmologue pour une consultation annuelle; au local de diabétologie, au moins tous les 3 mois, munis de ses valeurs de glycémie, de son appareil de contrôle, et d'une vignette de mutuelle.
   
• Le centre de convention doit aider le patient à prendre en charge son diabète, tant pour ce qui est du matériel que pour des conseils de la part du médecin, du personnel soignant, de l'infirmière et de la diététicienne.
   
• L'infirmière vérifiera si les papiers de convention sont en ordre et donnera la quantité de tigettes remboursées auxquelles le patient a droit.

Pour le groupe III, les patients sont obligés de posséder une "Dossier Médical Global" (DMG) et un "Passeport diabète".

Le Dossier Médical Gobal :

Depuis le 1er mai 2002, chaque patient qui consulte son médecin généraliste au cabinet a le droit de souscrire au Dossier Médical Gobal.  Il s'agit d'un avantage financier réduisant le ticket modérateur de la consultation de 30 %.

Le patient doit en faire la demande à son médecin traitant au moment de la consultation une fois par an.  Il vous réclamera un supplément de 26 euros (08/02/2008) entièrement remboursés par la mutuelle et correspondant aux frais de gestion de son dossier médical.

Le Passeport Diabète :

Le formulaire de demande est complété par le médecin traitant et envoyé par le patient à sa mutuelle et permet :

• le remboursement de 2 consultations de 2 fois 30 minutes par an chez la diététicienne (sauf personnes conventionnées pour qui la consultation est gratuite),
   
• le remboursement de soins de podologie (en cas de pieds à haut risque),
   
• le remboursement d'une somme d'argent pour achat de tigettes avec ou sans convention (les conditions sont différentes selon les mutuelles).

Quels sont les acteurs de la convention ?

1. Le patient

Le patient est acteur dans le programme de rééducation à l'autogestion de son diabète :

• il mesure ses glycémies;
• il adapte les doses d'insuline et réalise les injections;
• il reconnaît les signes d'hypoglycémie et sait les corriger;
• il a une alimentation équilibrée;
• il gère le matériel d'autocontrôle en bon père de famille.

Il a l'obligation de se présenter une fois tous les trois mois à la permanence assurée par le centre de rééducation afin de bénéficier de l'avis de l'infirmière spécialisée et de retirer le matériel nécessaire à l'autogestion de la maladie.

Le patient doit réaliser un bilan annuel des complications liées au diabète : fond d'oeil, contrôle de la fonction rénale, dépistage de la neuropathie périphérique, examen clinique des pieds, prévention cardio-vasculaire.

Le patient doit au moins, une fois par an, prendre avis auprès du diabétologue et de la diététicienne et faire réaliser une prise de sang contrôlant l'hémoglobine gycosylée.

2. Le centre de rééducation

Le centre travaille en collaboration avec le médecin traitant.

Le centre réunit une équipe pluridisciplinaire dont les avis complémentaires permettent de proposer un plan éducatif personnalisé :

• Médecins :

  - Dr Chachati, chef de service de néphroendocrinologie,
  - Dr Righes, diabétoendocrinologue, responsable de la convention diabète,
  - Dr Godon, néphroendocrinologue,
  - Dr Bellavia, néphroendocrinologue
   

• Infirmières spécialisées en diabétologie : Mmes Anciaux et Debbaut
   
• Diététicienne : Mme Deschamps
   
• Assistante sociale : Mme Matagne

L'équipe pluridisciplinaire répond aux questions du patient et/ou oriente vers les professionnels spécifiques, en collaboration avec le médecin traitant.

Le centre propose des éducations individuelles (sur rendez-vous, voir ci-dessous) et collectives (ateliers).

3. INAMI

L'INAMI subsidie le matériel d'auto-contrôle (lecteur, tigettes, piqueur, lancettes, stylo à insuline) et certaines insulines (accord du médecin conseil nécessaire pour l'obtention de la gratuité de l'insuline).

L'INAMI n'intervient pas dans l'achat d'aiguilles pour le stylo à insuline.  Celles-ci sont donc à charge du patient.

L'INAMI contrôle le respect de la convention (mesures des glycémies, demande de rapports médicaux, etc.).

Les permanences au CHRH

L'équipe pluridisciplinaire est disponible entre autre lors ds permanences organisées à la policlinique de Gabelle au 2e étage ( 085 84 82 78) :

• Mardi : de 9 h à 13 h et de 15 h à 18 h
• Jeudi : de 9 h à 12 h 30,
• Vendredi : de 10 h à 12 h.

L'équipe pluridisciplinaire peut recevoir sur rendez-vous :  085 27 21 11 (Bip 2769).

Une ASBL "A.H.D" a été créée :

• Vous y trouverez du matériel à prix démocratique (tigettes, lancettes, aiguilles à insuline, tampons désinfectants).
   
• Les heures d'ouverture sont les mêmes que pour la convention mais il faut se munir d'argent liquide (pas de bancontact).  Un reçu est fourni pour renvoyer à la mutuelle.